A artrose da articulação do joelho (gonartrose, osteoartrose) é a deformação e a destruição da cartilagem, que é acompanhada pela dor. Essa condição pode levar a uma perda de funcionalidade e até deficiência. A doença afeta mais frequentemente as mulheres com mais de 40 anos, especialmente propensas à plenitude. Em tenra idade, a artrose ocorre devido a lesões recebidas durante o esporte ou o trabalho físico. A doença pode ser um ou bilateral se as duas pernas forem afetadas. É necessário tratar a patologia de forma abrangente.
As razões para o desenvolvimento
Existem duas formas de artrose da articulação do joelho, dependendo das causas da doença:
- primário;
- Secundário.
A forma primária se desenvolve na infância e está associada à formação inadequada de ligamentos ou articulações, que são ainda mais deformadas durante a atividade física.
A forma secundária é causada pelos motivos descritos na tabela:
| Razões | Descrição |
| Ferimentos | Fraturas, deslocamentos, danos ao menisco. São esses fatores que contribuem para o desenvolvimento da artrose em tenra idade. Na presença de lesões, torna -se impossível dobrar e dobrar o membro. O tratamento consiste na fixação temporária da perna, que piora o processo de circulação sanguínea. Isso se torna o motivo da formação de artrose. Quando um menisco é removido, as doenças se desenvolvem em 9 de 10 casos |
| Aumento de cargas | Eles devem corresponder à idade de uma pessoa. Com cargas excessivas, ocorrem microtrauma e alongamento, que nem sempre são sentidos, mas causam danos significativos à condição das articulações. Todos os movimentos durante o esporte devem ser suaves. As articulações do joelho ficam mais impressionadas durante a corrida e agachamentos |
| Sobrepeso | Esse fator causa danos ao menisco. Em plena pessoas, a restauração da articulação do joelho ocorre por mais tempo, uma vez que a carga adicional do excesso de peso está com precisão nos joelhos. A forma grave de artrose devido à obesidade surge em conjunto com varizes |
| A fraqueza do aparelho ligamento | Essa condição é mais frequentemente combinada com as juntas móveis chamadas. Nesse caso, uma pessoa tem um corpo flexível e pode sentar -se no barbante sem um -Up quente, o que leva ao microtrauma e depois à artrose, se houver mais danos. A mobilidade das articulações também pode ser associada à sensibilidade prejudicada das pernas, para que uma pessoa não sinta dor de dano |
| Doenças conjuntas | A artrose geralmente ocorre na presença de artrite (reumatóide, reativa ou psoriática). Nesse caso, ocorre o acúmulo do líquido sinovial na cavidade articular, o que leva à destruição do tecido e artrose |
| Violação de processos metabólicos | Se ocorrerem distúrbios no tecido, não receber os minerais e substâncias necessários. A deficiência de cálcio afeta negativamente a condição da cartilagem. Esta condição também leva à deposição de sal |
| Estresse | Com estresse nervoso constante e mudanças de humor, a deterioração da circulação sanguínea ocorre nas pernas, ocorrência de inchaço e inflamação |
A doença pode ocorrer em uma forma de uma (de direita ou esquerda ou à esquerda) ou bilateral:
- A lesão é a causa da artrose lidada;
- Obesidade - bilateral.
Sintomas
Os sintomas de artrose da articulação do joelho diferem dependendo do estágio da doença. A ordem clássica de sua ocorrência é descrita na tabela:
| Sintoma | Descrição |
| Articulações de criação e cliques | Esse sintoma geralmente permanece despercebido, embora a crise indique o início do processo. Para determinar sua presença, você deve colocar a mão no copo do joelho e dobrar lentamente e abrir o joelho. Crocante ou cliques são muito fáceis |
| Dor | No início de alterações degenerativas, quase não é perceptível e se intensifica após cargas estáticas (levantamento de peso). A carga dinâmica, pelo contrário, melhora a nutrição da cartilagem. A dor está associada à exposição das terminações nervosas ao apagar o tecido da cartilagem. Com a progressão da doença, a dor se intensifica, uma vez que o processo inflamatório e o edema ocorreram adicionalmente. O desenvolvimento da inflamação pronunciada é sinalizar a dor que aparece mesmo em repouso |
| Estação de Movers | Essa condição geralmente ocorre após o sono da noite e dura 30-60 minutos. O filme de fibrina é formado durante a inação da articulação e depois do sono evita mecanicamente seu movimento até que seja parcialmente apagado. A rigidez dos movimentos que dura mais de uma hora indica outra doença |
| Reduzindo a amplitude dos movimentos | Ele se manifesta na impossibilidade de dobrar a perna no joelho até o fim. O paciente, esforçando -se para minimizar a dor, tenta mover o pé menos. Os ligamentos são ajustados para um pequeno volume de movimentos ao longo do tempo e encurtar |
| Aumento no volume da articulação | Ocorre devido ao inchaço dos tecidos moles que circundam a articulação, e o crescimento em forma de pico ao longo de sua borda, que, com a progressão da doença, se fundem em uma única matriz |
| Junta junta em uma posição | Nesse caso, a articulação é bloqueada em uma determinada posição e com qualquer deslocamento causa dor. Isso ocorre devido a mudanças na superfície articular, na qual os ligamentos internos vão além das bordas naturais dos ossos, o que leva ao seu alongamento. A junta é fixada em uma certa posição e pode retornar ao inicial apenas com o ligamento reverso do ligamento. Em casos raros, a interrupção ocorre devido a corpos estranhos (por exemplo, partes do menisco) na lacuna conjunta |
| Luxação e subluxação | Essas condições são encontradas com artrose avançada. Com uma luxação, o eixo das pernas muda para o lado, e inserir a articulação é bastante difícil. A subluxação está associada ao deslocamento parcial da superfície articular em relação à posição normal. Nesse caso, a dor é pronunciada, mas o desvio da perna em direção ao leve |
Grau e tipo de doença
Existem 3 graus de doenças que dependem da gravidade dos sintomas.
Primeiro
A artrose do 1º grau prossegue quase assintomática. Nesse caso, eles são caracterizados por:
- fadiga nas pernas;
- um pouco de dor após a carga que passa em repouso;
- ligeira diminuição da mobilidade após o sono;
- Raramente - o acúmulo de líquido sinovial, o que leva à formação do cisto de um padeiro;
Externamente, a deformação articular não é perceptível. Nos raios X, a doença não é visível ou pequenas irregularidades se manifestam no tecido da cartilagem e na superfície do osso. Estudos adicionais são necessários sem falhas.
O segundo
Os sintomas neste caso serão mais pronunciados:
- A dor ocorre a partir da carga mínima, mas após o descanso ela passa;
- Uma crise ocorre durante o movimento;
- Torna -se impossível dobrar a perna;
- Os ossos da mudança conjunta;
- A sinovite progride;
- A forma das mudanças na articulação, que está associada ao acúmulo de fluido.
Na raiz X, o crescimento do osso é perceptível.
O terceiro
Para a artrose do terceiro grau, os recursos característicos são:
- dor que não está relacionada à carga (a articulação incomoda mesmo à noite);
- mobilidade totalmente perturbada;
- Sensibilidade da articulação para mudar no clima.
A radiografia mostra alterações na cartilagem e na superfície da articulação. A curvatura das pernas leva à deficiência.
A artrose deformadora (DOA) é causada pela deposição dos ossos. Na maioria das vezes, mulheres com excesso de peso sofrem com elas. Os principais sintomas são dor aguda e crocância na articulação. O tratamento deve ser iniciado mesmo na fase inicial - neste caso, a chance de preservar o tecido da cartilagem é bastante alta.
Dependendo da localização, a artrose pode ser:
- joelho;
- quadril (coksartrose);
- cervical;
- ombro;
- Lotar;
- tornozelo;
- vertebrados.
Tratamento abrangente
A terapia desta doença é bastante longa. Na medicina, existem três estágios principais de tratamento, dependendo do grau de doença:
| O grau de artrose | Medidas terapêuticas |
| 1º |
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| 2º |
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| 3º |
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Medicação
A medicação é baseada em 3 grupos de medicamentos:
- Medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides.
- Glicocortosteróides.
- Condroprotetores.
AINE
Este é um grupo de medicamentos que possuem um efeito anti -inflamatório, antipirético e analgésico. Eles são divididos em dois grupos:
- Não elegante. O efeito anti -inflamatório do medicamento se manifesta em todos os tecidos do corpo, incluindo os saudáveis.
- Seletivo. Aja diretamente no foco da inflamação.
O efeito colateral mais comum desses medicamentos é a formação de úlceras e a erosão do estômago e o intestino de 12 períodos. Além disso, é recomendável receber fundos para proteger a mucosa. Ao mesmo tempo, os AINEs locais não provocam consequências negativas, para que possam ser usadas por um longo tempo.
Para alcançar um alívio rápido da dor e efeito anti -inflamatório, são prescritas injeções intramusculares com AINEs.
Glicocortosteróides
Esses medicamentos são prescritos se o efeito dos AINEs for insuficiente.
Os compostos hormonais para artrose são usados apenas local - na forma de pomadas ou injeções intra -articulares. As pomadas com glicocortosteróides não podem ser usadas por mais de 7 a 10 dias seguidos. Um curso mais longo leva à atrofia da pele no local da aplicação.
As injeções intra -articulares são necessárias quando analgésicos e efeitos anti -inflamatórios do AINE e a pomada com hormônios não são suficientes.
O efeito das injeções na articulação ocorre rapidamente: o paciente sente alívio na primeira meia hora. A duração da injeção depende de quanto tempo o medicamento levará na cavidade articular. Isso é influenciado por dois fatores - o volume do medicamento administrado e seu consumo. Quanto mais forte o dano à cartilagem, mais o medicamento é consumido.
Condroprotetores
O mecanismo de ação desse grupo de medicamentos é baseado na entrega de substâncias necessárias para sua restauração à cartilagem articular. Durante a terapia com condroprotetores:
- Não há efeito anti -inflamatório e analgésico;
- O efeito terapêutico ocorre gradualmente;
- Acontece que a prevenção se deve à prevenção da destruição adicional da cartilagem.
Esses medicamentos incluem substâncias que formam a cartilagem da articulação:
- a substância de construção da cartilagem, necessária para manter sua estrutura;
- A base para a produção de líquido intra -articular.
É necessário tomar drogas por um longo tempo (3-5 meses).
Fisioterapia
A fisioterapia da artrose é um método de influência física, que tem um efeito benéfico no estado da articulação do joelho. A principal condição para alcançar um resultado positivo é a escolha correta dos procedimentos necessários.
A fisioterapia é apenas uma ferramenta auxiliar.
A tabela descreve os procedimentos usados para a artrose da articulação do joelho:
| Nome | Efeito | A duração do tratamento |
| Eletroforese usando medicamentos | Sob a influência da corrente elétrica direta, alguns medicamentos podem ser entregues ao tecido profundo da articulação. Anestésicos e medicamentos de cloro são mais frequentemente prescritos | Meia hora todos os dias durante 2 semanas |
| Ultrafonoforese | Usando ondas ultravioletas, as substâncias ativas dos medicamentos penetram profundamente no tecido. Hormonal, anti -inflamatório e analgésicos são usados juntos | Não mais que 10 minutos por dia por 10 a 14 dias |
| Radiação a laser | Sob a influência do pacote de radiação leve, moléculas específicas são ativadas, contribuindo para a restauração de processos metabólicos e de regeneração no tecido | 7-10 minutos por dia por 2 semanas |
| Radiação infravermelha | O aquecimento profundo dos tecidos ocorre, como resultado de quais substâncias são formadas que iniciam as reações de recuperação na junta | 10 minutos. O curso do tratamento - 1 semana |
| Magnetoterapia impulsiva | Sob a influência de um campo magnético de alta frequência, ocorrem mudanças nas células e tecidos - as membranas são fortalecidas, os processos metabólicos são normalizados | Por articulação - 5-8 minutos por 7 dias |
| Crioterapia local | Sob a influência de baixas temperaturas (um fluxo de ar frio a -30 graus), há um aumento nas funções de todos os sistemas básicos, o que estimula a restauração dos tecidos | 10 minutos por junta por 10 dias |
Alguns métodos, quando a nomeação inadequada, podem agravar a condição da articulação do joelho.
Intervenção cirúrgica
O método médico de tratamento é voltado para o atraso máximo no momento em que a única maneira de terapia é a substituição da articulação doente por uma artificial. Na maioria das vezes, essa decisão é tomada na última etapa da artrose.
Os principais métodos de intervenção cirúrgica são:
- Artroscopia. Uma agulha especial é introduzida através da punção, que remove os crescimentos ósseos que causam dor, bem como cartilagem e fragmentos.
- Próteses. Nesse caso, a articulação danificada é removida e substituída por uma artificial. As próteses modernas raramente são rejeitadas pelo corpo.
Terapia de exercícios
Um conjunto de exercícios para a osteoartrite ajuda a restaurar a função articular e fortalecê -la. Eles devem ser realizados lentamente para não esticar os ligamentos.
Descrição:
- Deitado no estômago, levante lentamente as pernas alternadamente até que um canto direito seja formado. A ênfase principal está nos músculos dos quadris e da perna. O estresse nas costas não deve ser permitido.
- Deitado no estômago, levante as pernas retas, tanto quanto possível. Nesta posição, reduza e reproduzem -os alternadamente. Este exercício não é adequado para todos, uma vez que os músculos treinados da imprensa são necessários. Não é recomendável executá -lo para pessoas com pressão alta.
- Deitado de lado, dobre a perna que está localizada abaixo. Levante a parte superior da parte superior e permaneça por alguns segundos no ponto superior.
- Suba até as meias, segurando a parte de trás da cadeira. Fique no topo, enquanto estica os músculos das pernas.
- Mova suavemente uma perna do calcanhar para o dedo do pé. O outro pé é executar a ação oposta - do dedo do pé ao calcanhar.
- Enxágue na parte de trás da cadeira e fique nos calcanhares, levantando meias, aumentando gradualmente o tempo.
- De pé, esfregue energicamente as pernas na direção do joelho até a coxa.
Dieta
Não há dieta especial para artrose. A correção de potência visa reduzir o peso corporal, reduzir o processo inflamatório e fortalecer as estruturas articulares.
A dieta deve ser equilibrada, com um alto teor de vitaminas e minerais.
Princípios básicos:
- Restrição do consumo de sal (até 5-8 g por dia) e quaisquer produtos salgados (alimentos enlatados, batatas fritas, saliosas).
- Exclusão de pratos fritos. Recomenda -se assar comida, ferver, cozinhar ou vapor.
- Aumento do consumo de líquidos (até 2-2,5 litros de água por dia).
- Transição para nutrição fracionária.
- Uso diário de 2-3 frutas.
Recomenda -se usar os seguintes pratos:
- peixe e frutos do mar;
- nozes;
- girassol, azeitona e óleo de linhaça;
- Carne e frango com baixo teor de gordura;
- frutas e frutas frescas;
- vegetais - beterraba, tomate, cenoura, repolho;
- pão integral;
- Produtos de leite e laticínios.
Métodos folclóricos
Antes de usar remédios populares, é recomendável esclarecer o diagnóstico e consultar um médico. As receitas mais eficazes são descritas na tabela:
| Ingredientes | Método de aplicação |
| Folhas de urtiga e bagas de zimbro em uma quantidade igual, mel em uma proporção de 1: 3 |
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| Raízes, flores ou galhos de sabugueiro preto |
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| Baía Folha - 10 g, 250 ml de água |
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| Mostarda e mel seco (2 colheres de sopa), ovo |
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| Repolho |
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| Camomila, calêndula, bardana em quantidades iguais, vaselina de petróleo |
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A artrose da articulação do joelho é uma doença grave que não pode ser completamente curada. Se ocorrer os primeiros sintomas, recomenda -se consultar um médico e seguir todas as suas recomendações para não levar a doença ao último estágio.